B. Dani*a (Dr), R. El Azzouzib (Dr), M. Boulaadasb (Pr)
a Faculté de médecine et de pharmacie de Rabat, Tetouan, MAROC ; b Faculté de médecine et de pharmacie de Rabat, Rabat, MAROC
* bouchradani89@gmail.com
Introduction :
L’ostéome des sinus paranasaux est une tumeur bénigne rare, d’évolution lente et qui peut être responsable de complications ophtalmologiques, sinusiennes et endocrâniennes. Son traitement lorsqu’il s’impose, n’est que chirurgicale
Matériel et méthode :
Nous rapportant 2 cas opéré au sein de notre formation de chirurgie maxillo-faciale de Rabat. Les deux sont des hommes de 41 et 38 ans, sans antécédents particuliers, qui présentent une exophtalmie de l’œil droit pour le 1er et gauche pour le deuxième.
Cliniquement les 2 patients ne présentaient ni limitation des mouvements oculaire ni diplopie. L’examen endobuccal ainsi que l’examen rhinologique étaient normaux.
Le bilan radiologique réalisé pour les 2 malades ; comprenant un scanner du massif facial ainsi qu’une IRM cérébrale ; a objectivé la présence d’un ostéome ethmoïdo-frontal droit faisant saillie dans l’orbite homolatérale responsable d’une exophtalmie grade II pour le 1er malade. Le bilan radiologique du 2eme malade a objectivait un ostéome éthmoïdo-nasale gauches étendues à la fosse cérébrale antérieures.
Résultats :
Pour la voie d’abord chirurgicale, pour les deux malades, on a opté pour une incision para-latéro-nasale avec extension en supra-sourcilière. Puis on a réalisé un volet osseux fronto-naso-orbitaire qui nous a permis de mettre en évidence l’ostéome et sa résection totale par morcellement à l’aide la fraise boule. Les suites opératoires étaient simples, l’œil est fonctionnel et sans exophtalmie.
Discussion :
L’ostéome des cavités naso-sinusiennes, est une tumeur bénigne relativement rare, et souvent de découverte radiologique fortuite. L’étiopahogénie de cette affection reste obscure. La voie d’abord dépend de la localisation tumorale