D. Kulker*a (Dr), B. Laurea (Pr), A. Parea (Dr)
a CHU de Tours, Tours, FRANCE
* kulkerdimitri@gmail.com
La cranioplastie frontale inversée (CFI) est une procédure permettant de corriger les déformations du front liées aux séquelles de craniosténose. Cette étude a pour but de décrire la technique, les modifications esthétiques, ainsi que la modification du volume intracrânien afin d'évaluer son éligibilité potentielle pour le traitement de l'hypertension intracrânienne. Une étude rétrospective monocentrique a inclus les patients présentant des antécédents de craniosténose avec une déformation du front et qui ont eu une CFI de 2008 à 2019 au CHU de Tours. Un questionnaire de résultat subjectif a été réalisé auprès de chaque patient ou des parents afin de déterminer leur niveau de satisfaction après la chirurgie. Les scanners pré et postopératoires ont été analysés et comparées pour étudier la modification du volume intra-crânien et l'angle fronto-nasal. Onze patients ont été inclus dans l'étude avec un âge moyen de 10,9 ans et un suivi moyen de 4,5 ans. Tous les patients ont répondu au questionnaire avec un niveau élevé de satisfaction générale (moyenne 9,1/10). L'angle fronto-nasal est diminué en moyenne de 7,6° (IC 95 %, 4,0-11,2° ; p<0,001). Le volume intracrânien était significativement plus élevé après la chirurgie (p<0,0001) avec une augmentation moyenne de 3,2% (IC 95%, 2,3-4,1%). La CFI est une technique utile pour la correction des malformations frontales liées aux craniosténoses telles qu'un front incliné et/ou un manque de projection supra-orbitaire. Compte tenu du gain limité de la CFI, elle ne devrait pas être utilisée seule comme chirurgie primaire d'expansion crânienne pour une craniosténose avec hypertension intracrânienne.