H. Hablania (Dr), M. Mohamed Abderrahmane*b (Dr), H. Ben Messaouda (Dr), A. Bouattoura (Dr), M. Dhouiba (Pr), F. Karraya (Pr), M. Abdelmoulaa (Pr)
a Service de chirurgie maxillo-faciale - CHU Habib Bourguiba Sfax- Tunisie, Sfax, TUNISIE ; b Service de chirurgie maxillo-faciale - CHU Habib Bourguiba Sfax- Tunisie, Sfax, TUNISIE
* welenabakar@gmail.com
Introduction :
Le carcinome myoépithélial est une tumeur rare de bas grade avec prédilection pour les glandes salivaires, principalement la glande parotide. La localisation submandibulaire reste exceptionnelle. Le tableau clinique et radiologique imite souvent celui d’une tumeur bénigne.
Observation :
Nous rapportons un cas de carcinome myoépithélial de la glande submandibulaire chez un patient âgé de 52 ans. Le motif de consultation était une tuméfaction de la région submandibulaire droite augmentant progressivement de taille sans autres signes fonctionnels.
L’imagerie a objectivée une collection submandibulaire droite kystique cloisonnée évoquant en premier lieu un lymphangiome kystique.
Une radiographie thoracique faite dans le cadre du bilan pré- thérapeutique a montré une opacité du lobe supérieur droit d’allure secondaire dont la biopsie scanno- guidée a conclu à un carcinome myoépithélial.
Le traitement a consisté à une submandibulectomie droite élargie avec lobectomie supérieure droite suivie d’une radio-chimiothérapie post opératoire.
Discussion :
Le carcinome myoépithélial submandibulaire est une tumeur rare. Toutefois les métastases ainsi que les récidives locales sont fréquentes. Le tableau clinique non spécifique. L’examen anatomopathologique avec étude immunohistochimique est d’un apport important dans la confirmation diagnostique. L’exérèse chirurgicale large est le traitement de choix, le rôle de la radiothérapie et la chimiothérapie n’est pas encore bien établi. (1,2)