H. Ben Messaoud Moalla*a (Dr), A. Bouattourb (Dr), N. Naftib (Dr), S. Hammamib (Dr), S. Brikib (Dr), M. Dhouibb (Pr), M. Abdelmoulab (Pr)
a Service de chirurgie maxillo-faciale CHU Habib Bourguiba Sfax, Sfax, TUNISIE ; b Service de chirurgie maxillo-faciale - CHU Habib Bourguiba Sfax, Sfax, TUNISIE
* Hellabenmessaoud@gmail.com
Objectif : Décrire l’épidémiologie de l’asymétrie faciale, énumérer ses causes, détailler les traitements possibles et conclure une stratégie thérapeutique adéquate pour chaque situation.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique englobant les patients opérés pour asymétrie faciale d’origine squelettique entre janvier 2011 et décembre 2020. Nous avons recensé les données épidémiologiques, cliniques, radiologiques, iconographiques et thérapeutiques.
Résultats :
Notre série comporte 30 patients présentant une asymétrie faciale dont 57% de femmes, une moyenne d’âge de 18,6 ans. 63% des cas étaient d’origine acquise dominés par l’hypercondylie, 23% d’origine constitutionnelle et 14% d’origine congénitale. Le traitement était personnalisé englobant l’intervention sur les parties molles, le condyle ou les bases osseuses, couplé au traitement orthodontique dans 86% des cas. Les résultats morphologiques ont été jugés excellents dans 63% des patients et on a obtenu une nette amélioration fonctionnelle dans 60% des cas.
Discussion :
Une symétrie parfaite de la face est théorique. Toute pathologie, congénitale, constitutionnelle ou acquise de la face ayant un caractère unilatéral, affectera la symétrie du visage ; elle est d’origine squelettique lorsque les bases osseuses sont à l’origine de cette déformation. (1)
Vu l’hétérogénéité des étiologies, il n’existe pas de standards thérapeutiques mais plutôt des stratégies à la carte s’adaptant avec chaque cas, se reposant sur des protocoles orthodentico-chirurgicaux complexes.(2)