B. Bouet*a (M.), M. Schlundb (Dr), C. Sentucqb (Dr), R. Gryseleynb (Dr), J. Ferria (Pr), R. Nicota (Dr)
a University of Lille, CHU Lille, Service de Chirurgie Maxillo-Faciale et Stomatologie, Lille, France, Lille, FRANCE ; b University of Lille, CHU Lille, Service de Chirurgie Maxillo-Faciale et Stomatologie, INSERM U1008 - Controlled Drug Delivery Systems and Biomaterials, Lille, France, Lille, FRANCE
* benj89_59@hotmail.com
Introduction : L’énophtalmie est une complication fréquente des fractures orbitaires. Plusieurs paramètres ont été utilisés pour tenter de prédire sa survenue tardive tels que le volume orbitaire (OV), le rapport de volume orbitaire (OVR), ou le volume de tissu hernié (HV). Le but de notre étude était de comparer ces facteurs de risque volumétriques avec la survenue d'une énophtalmie à 2 mois et d'étudier un nouveau paramètre : le ratio de volume hernié (HVR). L'objectif secondaire était d'évaluer le taux d'énophtalmie post-traumatique.
Matériels et méthodes : Ont été inclus des patients présentant une fracture orbitaire unilatérale non opérée. Les paramètres volumétriques ont été mesurés à partir de la segmentation de la tomodensitométrie initiale. L’énophtalmie a été mesurée à partir de la tomodensitométrie réalisée à 2 mois. La population a été divisée en deux groupes : énophtalme et non-énophtalme. Des corrélations et un modèle de régression linéaire multiple ont été réalisées pour étudier le lien entre les paramètres volumétriques et l’énophtalmie tardive.
Résultats : 17 patients sur 45 ont présenté une énophtalmie tardive de 1 mm ou plus. Ils présentaient un OVR (107,02 (3,76) ; p<0,0001), un HV (0,84cm3 (0,47) ; p<0,0001) et un HVR (3,33 (1,82) ; p<0,0001) significativement plus élevés dans le groupe énophtalme. Une très forte corrélation linéaire entre l'énophtalmie et l'OVR (rs = 0,806), l'HV (rs= 0,948) et l'HVR (rs = 0,951) a été trouvée.
Discussion : Le HVR est le paramètre le mieux corrélé avec la survenue d’une énophtalmie tardive.